Κορονοϊός, γρίπη και RSV: Αυξήθηκαν οι εισαγωγές στα νοσοκομεία με λοιμώξεις του αναπνευστικού. Επιστρατεύονται τα Κέντρα Υγείας.
Στη δημοσιότητα έδωσε ο ΕΟΔΥ την Πέμπτη (19/1) τη νέα εβδομαδιαία έκθεση επιτήρησης του κορονοϊού, της γρίπης και των λοιπών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού που είναι σε έξαρση στη χώρα.
Σε αυτή, περιγράφονται και τα δεδομένα του δικτύου SARI, που επιτηρεί τις εισαγωγές στα νοσοκομεία λόγω λοιμώξεων του αναπνευστικού. Αυξημένο είναι, σύμφωνα με τα στοιχεία του Οργανισμού και το ποσοστό θετικότητας του RSV.
Σημειώνεται επίσης, ότι παρατηρείται αύξηση και στις νοσηλείες παιδιών με οξεία αναπνευστική λοίμωξη (SARI), όπως περιγράφεται από τα διαγράμματα της έκθεσης του ΕΟΔΥ.
Ειδικότερα, στόχος της ενιαίας επιτήρησης αναπνευστικών λοιμώξεων σε νοσοκομεία (Δίκτυο επιτήρησης SARI), είναι η παρακολούθηση της διαχρονικής τάσης της συχνότητας εμφάνισης σοβαρής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης (Severe Acute Respiratory Illness – SARI). Το SARI ορίζεται σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) ως εισαγωγή στο νοσοκομείο με λοίμωξη αναπνευστικού, ήτοι πυρετό από 38οC και άνω, καθώς και βήχα, με έναρξη μέσα στις τελευταίες 10 ημέρες.
Η επιτήρηση της σοβαρής οξείας αναπνευστικής λοίμωξης σχεδιάστηκε με βάση τις οδηγίες ECDC/WHO για ενισχυμένη επιτήρηση των αναπνευστικών λοιμώξεων και ξεκίνησε να λειτουργεί στη χώρα μας κατά την εβδομάδα 48/2022. Στο σύστημα περιλαμβάνονται 10 νοσοκομεία: Γ.Ν. Παίδων «Η Αγία Σοφία», Γ.Ν. Παίδων «Παναγιώτη & Αγλαΐας Κυριακού», Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς», Γ.Ν.Θ. «Ιπποκράτειο», Γ.Ν.Ν.Θ.Α. «Η Σωτηρία», Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης, Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Ηρακλείου, Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Ιωαννίνων, Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Λάρισας, Πανεπιστημιακό Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ».
Στο πλαίσιο της επιτήρησης, τα εν λόγω νοσοκομεία καταγράφουν σε εβδομαδιαία βάση τον αριθμό των λοιμώξεων του αναπνευστικού που εισάγονται για νοσηλεία, καθώς και το συνολικό αριθμό εισαγωγών για οποιαδήποτε αιτία.
Ο δείκτης σοβαρής λοίμωξης αναπνευστικού (αριθμός κρουσμάτων ανά 1.000 εισαγωγές) υπολογίζεται για το σύνολο των συμμετεχόντων νοσοκομείων κάθε εβδομάδα, καθώς και χωριστά για τον παιδικό πληθυσμό, με βάση τα στοιχεία από τα δύο συμμετέχοντα νοσοκομεία Παίδων και τις Παιδιατρικές Κλινικές των νοσοκομείων Γ.Ν.Θ. «Ιπποκράτειο», Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης και Πανεπιστημιακό Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ».
Αποτελέσματα - Εβδομάδα 02/2023 Κατά την εβδομάδα 02/2023, κλινικά δεδομένα απέστειλαν και τα 10 νοσοκομεία του δικτύου και οι εισαγωγές για οποιαδήποτε αιτία ανήλθαν σε 7.134. Τη συγκεκριμένη εβδομάδα, ο αριθμός κρουσμάτων SARI ανά 1.000 εισαγωγές παρουσίασε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα (Διάγραμμα 3). Όσον αφορά ειδικότερα στον παιδικό πληθυσμό, καταγράφηκε μικρή αύξηση (Διάγραμμα 4).
Στο πλαίσιο της ενιαίας επιτήρησης αναπνευστικών λοιμώξεων, επιλεγμένοι ιατροί του Δικτύου Sentinel ΠΦΥ (ειδικότητας γενικής ιατρικής, παθολογίας και παιδιατρικής, τόσο από δημόσιες δομές ΠΦΥ, όσο και από ιδιωτικά ιατρεία, από όλη την επικράτεια, με κατάλληλη γεωγραφική κατανομή) λαμβάνουν ρινοφαρυγγικά δείγματα από ασθενείς που προσέρχονται με συμπτώματα γριπώδους συνδρομής (μέγιστος αριθμός 5 δείγματα την εβδομάδα ανά παρατηρητή), με στόχο τον προσδιορισμό της θετικότητας ανά αναπνευστικό παθογόνο στην κοινότητα.
Τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήρια του δικτύου ΚΕΔΥ-ΠΕΔΥ όπου ελέγχονται μοριακά για την παρουσία ιού SARS-CoV-2, ιών γρίπης και αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), ενώ τα θετικά για γρίπη δείγματα αποστέλλονται για περαιτέρω έλεγχο στα δύο Κέντρα αναφοράς Γρίπης (Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ και Β' Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.).
Σημειώνεται ότι η προσέλευση ατόμων με γριπώδη συνδρομή σε μονάδες ΠΦΥ, καθώς και η διαχείρισή τους, έχουν αλλάξει κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, οπότε η θετικότητα που προκύπτει από τον εργαστηριακό έλεγχο των δειγμάτων του δικτύου Sentinel - ΠΦΥ μπορεί να διαφέρει από τη θετικότητα στο γενικό πληθυσμό ή σε επιμέρους ομάδες του πληθυσμού. Εκτιμάται ότι αυτό ισχύει σε μεγάλο βαθμό για τη θετικότητα του SARS-CoV-2.
Αυξημένες οι εισαγωγές με RSV
Την εβδομάδα 02/2023 ελήφθησαν 90 δείγματα από τους εργαστηριακούς παρατηρητές του δικτύου Sentinel της ΠΦΥ. Από αυτά, 12 (13%) ήταν θετικά για κορονοϊό, 13 (14%) ήταν θετικά για γρίπη και 18 (20%) ήταν θετικά για RSV (αναπνευστικός συγκυτιακός ιός).
Το ποσοστό θετικότητας των δειγμάτων Sentinel της ΠΦΥ ανά εβδομάδα παρουσιάζεται στο Διάγραμμα 5.
Την ώρα που το κύμα ιώσεων ταλαιπωρεί κατά κύριο λόγο τα παιδιά, το Εθνικό Σύστημα Υγείας βρίσκεται σε κατάσταση συναγερμού με το υπουργείο Υγείας να τονίζει πως είναι σε «πλήρη ετοιμότητα με το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό να είναι πάντοτε δίπλα στους ασθενείς».
Όμως λόγω της υφιστάμενης πίεσης αλλά και του γεγονότος πως ενδέχεται να αυξηθεί επιστρατεύονται και τα Κέντρα Υγείας. Ειδικότερα, σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, «επικουρικά και προκειμένου να αντιμετωπιστεί η δεδομένη κατάσταση, μπορεί η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας να αποσυμφορήσει σε μεγάλο βαθμό τα νοσοκομεία από επισκέψεις, οι οποίες δε χρήζουν νοσοκομειακής αντιμετώπισης».
«Με γνώμονα πάντοτε την ασφάλεια των ασθενών και των παιδιών, αφού πρώτα οι γονείς έχουν συμβουλευτεί τον παιδίατρό τους, μπορούν να επισκέπτονται το κοντινότερο Κέντρο Υγείας, όταν τα παιδιά εμφανίζουν ήπια συμπτώματα», σημειώνει το υπουργείο.
Αξίζει να σημειωθεί πως στα κέντρα υγείας μπορούν να πραγματοποιηθούν αιματολογικές εξετάσεις, ενώ αυτά έχουν και έμπειρους παιδιάτρους που θα εξετάσουν τα παιδιά.
Σε περίπτωση που διαπιστωθεί από τον παιδίατρο ανάγκη νοσηλείας του παιδιού, τότε θα παραπεμφθεί τάχιστα στο νοσοκομείο.
Με την επίσκεψη στο κοντινότερο Κέντρο Υγείας, οι ασθενείς θα εξυπηρετηθούν άμεσα ενώ θα αποφύγουν τον συνωστισμό και την ενδεχόμενη μετάδοση των ιώσεων.
