Όταν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως ρήξη, που είναι απειλητική για τη ζωή. Ο Δρ. Κωνσταντίνος Ν. Ξηρομερίτης, Διευθυντής Δ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής – Ενδοαυλικό Laser Φλεβικών Παθήσεων Metropolitan General, αναλύει την πάθηση και τα συμπτώματά της.
Τι είναι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία ένα τμήμα της κοιλιακής αορτής, διογκώνεται ή διαστέλλεται παθολογικά. Συχνότερα εμφανίζεται σε ηλικιωμένους άνδρες, καπνιστές ή άτομα με ιστορικό υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης. Αν και μπορεί να εξελιχθεί χωρίς εμφανή συμπτώματα, αποτελεί σοβαρή απειλή όταν μεγαλώνει σε μέγεθος ή ραγίσει. Προκαλεί αιμορραγία που μπορεί να είναι θανατηφόρα χωρίς άμεση ιατρική παρέμβαση.
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: συμπτώματα
Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής συχνά εξελίσσεται χωρίς εμφανή συμπτώματα, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνει ή σε περιπτώσεις ρήξης, μπορεί να προκαλέσει τα εξής:
- Ασυμπτωματική κατάσταση: Στα πρώιμα στάδια, το ανεύρυσμα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία σε εξετάσεις για άλλους λόγους.
-
Πόνος ή δυσφορία:
- Στην κοιλιά
- Στην πλάτη ή στα πλευρά
- Αίσθημα παλμών: Αίσθηση παλλόμενης μάζας στην κοιλιακή χώρα, ιδίως σε λεπτόσωμους ανθρώπους.
- Ξαφνικός, σοβαρός πόνος (σε ρήξη): Συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία και σοβαρή αιμορραγία. Πρόκειται για επείγουσα ιατρική κατάσταση.
- Συστηματικά συμπτώματα σε ρήξη: Χαμηλή πίεση, ταχυκαρδία, ζάλη, κρύος ιδρώτας ή σοκ, που απαιτούν άμεση παρέμβαση.
Αίτια πρόκλησης ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Στα αίτια πρόκλησης ανευρύσματος κοιλιακής αορτής περιλαμβάνονται διάφορους παράγοντες. Οι παράγοντες αυτοί, αποδυναμώνουν το τοίχωμα της αορτής και αυξάνουν τον κίνδυνο για διόγκωση. Ορισμένα από τα κύρια αίτια περιλαμβάνουν:
- Αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών)
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (Υπέρταση)
- Οστεοπόρωση και ηλικία
- Γενετικοί παράγοντες (Κληρονομικές παθήσεις)
- Κάπνισμα
- Λοιμώξεις και φλεγμονές
- Τραυματισμοί
Διάγνωση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Η διάγνωση του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής συνήθως γίνεται μέσω απεικονιστικών εξετάσεων. Τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια ή απουσιάζουν στα αρχικά στάδια. Οι κοινές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν:
- Υπέρηχος: Η πιο συνηθισμένη και μη επεμβατική μέθοδος για την ανίχνευση του AAA. Επιτρέπει την ακριβή μέτρηση της διάστασης της αορτής.
- Αξονική Τομογραφία (CT): Παρέχει αναλυτικές εικόνες για την εκτίμηση του μεγέθους του ανευρύσματος και την αναγνώριση επιπλοκών.
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, αλλά προσφέρει εξαιρετική απεικόνιση των αιμοφόρων αγγείων και των γύρω ιστών.
- Αγγειογραφία: Χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά παρέχει αναλυτικές εικόνες των αιμοφόρων αγγείων σε εξειδικευμένες περιπτώσεις.
- Παρακολούθηση: Μικρά ή ασυμπτωματικά ανευρύσματα παρακολουθούνται συχνά μέσω περιοδικών υπερηχογραφημάτων ή αξονικών τομογραφιών.
Θεραπεία ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
Η θεραπεία του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής εξαρτάται από το μέγεθος, την τοποθεσία και την κατάσταση του ανευρύσματος. Επιπλέον εξαρτάται και από τη γενική υγεία του ασθενούς. Οι βασικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Παρακολούθηση (Συντηρητική θεραπεία): Σε μικρά, ασυμπτωματικά ανευρύσματα, μπορεί να συνιστάται τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφημα ή CT.
- Φαρμακευτική αγωγή:
- Φάρμακα για τον έλεγχο της υπέρτασης και της χοληστερίνης, καθώς και για τη μείωση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης.
- Χειρουργική επέμβαση:
- Ανοιχτό χειρουργείο: Σε μεγαλύτερα ανευρύσματα ή σε περιπτώσεις ρήξης, με αντικατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος της αορτής με συνθετική μοσχεύματα.
- Ενδαγγειακή Αντιμετώπιση (EVAR): Μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ενδοπροθέματος μέσω του αγγειακού συστήματος.
Η έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής είναι ζωτικής σημασίας για την προστασία της υγείας σας. Επικοινωνήστε για να κλείσετε ραντεβού και να μάθετε τα πάντα, με τον εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό Δρ. Ξηρομερίτη. Ολοκληρωμένη αξιολόγηση και εξατομικευμένη θεραπεία, εξασφαλίζοντας πρόληψη και έγκαιρη αντιμετώπιση της πάθησης.
